Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. клопидогрел 75 мг
Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью. Умеренная печеночная недостаточность, ХПН, патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции изофермента CYP2С19.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Апрель POLZAru | Маяковского ул, 100В, Избербаш, Дагестан Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
Аптека №1 POLZAru | Буйнакского ул, 4, Махачкала, Дагестан Респ | Круглосуточно | 570 ₽ |
Аптечный дом Оплата только наличными POLZAru | Имама Шамиля пр, 18Д, Махачкала, Дагестан Респ | Круглосуточно | 570 ₽ |
Будь здоров POLZAru | Али-Гаджи Акушинского пр, 14, Махачкала, Дагестан Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
Городская Здравница POLZAru | Дахадаева ул, 105, Махачкала, Дагестан Респ | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 570 ₽ |
Городская здравница POLZAru | Магомедтагирова ул, 176Е, Махачкала, Дагестан Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
ИП Шахабасова З. У. POLZAru | Коркмасова ул, 16, Махачкала, Дагестан Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 570 ₽ |
МФС POLZAru | Имама Газимагомеда ул, 1, Кизилюрт, Дагестан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
Склад на Московской POLZAru | Московская ул, 8, Кизляр, Дагестан Респ | 09:00-23:59 Пн-Вс | 570 ₽ |
Советская аптека POLZAru | Магомедтагирова ул, 161Г, Махачкала, Дагестан Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
Фармдом POLZAru | Магомедтагирова ул, 41, Махачкала, Дагестан Респ | Круглосуточно | 570 ₽ |
Фармия POLZAru | Гамидова ул, 16, Избербаш, Дагестан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
Флора POLZAru | Доценко ул, 8/1, Кизляр, Дагестан Респ | 08:00-23:59 Пн-Вс | 570 ₽ |
Чудо Лекарь POLZAru | Ленина ул, 27, Каспийск, Дагестан Респ | 08:00-23:59 Пн-Вс | 570 ₽ |
Чудо лекарь POLZAru | Орджоникидзе ул, 13, Каспийск, Дагестан Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
ШАХ Аптека POLZAru | Амет-Хана Султана пр, 4Г, Махачкала, Дагестан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
Шах POLZAru | Чкалова ул, 8Б, Буйнакск, Дагестан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 570 ₽ |
Шах Аптека POLZAru | Дежнева ул, 1В, Махачкала, Дагестан Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 570 ₽ |